Formulaire d'adhésion

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Demande d'adhésion

Quelle que soit la catégorie, le montant de la cotisation individuelle est de 13 € et de 20 € pour un couple. Après avoir complété le formulaire vous aurez le choix de régler par virement bancaire ou par chèque.
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VOTRE CATÉGORIE

Choisissez une catégorie : ACTIVE, APPELÉ, SYMPATHISANT, AUTRE. Merci de renseigner uniquement celle qui vous concerne.

ACTIVE

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APPELÉ

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Contingent

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_________________________________________________________

SYMPATHISANT

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Si vous avez séléctionné AUTRE

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VOTRE PRÉSENCE A LA MARTINERIE
Vous pouvez indiquer les dates de 3 derniers séjours à La Martinerie

Date de votre dernier séjour

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